Laboratorní dechová diagnostika

13C močovinový dechový test na Helicobacter pylori

Neinvazivní test pro průkaz aktivní infekce H. pylori v žaludku.

Popis metody

Dechový test na Helicobacter pylori je laboratorní vyšetření určené k průkazu aktivní infekce bakterií H. pylori v žaludeční sliznici. Metoda využívá přirozenou vlastnost této bakterie: tvorbu enzymu ureázy. Pacient nejprve vydechne vstupní vzorek a poté vypije roztok obsahující bezpečně značenou močovinu, nejčastěji 13C močovinu. Pokud je bakterie v žaludku přítomna, její ureáza močovinu rozloží a ve vydechovaném vzduchu se následně zvýší podíl značeného oxidu uhličitého. Laboratoř porovná hodnotu před podáním roztoku a po něm. Výhodou testu je, že nezatěžuje pacienta endoskopií, nevyžaduje odběr krve a posuzuje právě aktivní infekci, nikoli pouze dřívější kontakt s bakterií. Vyšetření se používá u pacientů s obtížemi, jako je bolest nebo pálení v nadbřišku, nevolnost, návrat potíží po léčbě nebo potřeba ověřit úspěšnost eradikační terapie. Výsledek je třeba hodnotit v souvislosti s příznaky, užívanými léky a doporučením lékaře, protože některé léky mohou přesnost testu významně ovlivnit.

Provedení testu

Pacient přichází nalačno podle pokynů pracoviště.
Odebere se první vzorek dechu do sáčku nebo analyzátoru.
Pacient vypije roztok s 13C močovinou.
Po stanovené době se odebere druhý vzorek dechu a laboratoř vyhodnotí změnu poměru CO₂.

Před testem je nutné dodržet instrukce k vysazení antibiotik, inhibitorů protonové pumpy, preparátů bismutu nebo dalších léků podle pokynu lékaře. Test nenahrazuje lékařské vyšetření při alarmujících příznacích.

Odborné východisko: 13C močovinový test porovnává vzorky dechu před a po podání značené močoviny; používá se pro diagnostiku aktivní infekce a kontrolu léčby.