Laboratorní dechová diagnostika

Dechový test na bakteriální přerůstání

Vyšetření vodíku a metanu ve vydechovaném vzduchu po glukózové nebo laktulózové zátěži.

Popis metody

Dechový test na bakteriální přerůstání v tenkém střevě, často označované zkratkou SIBO, sleduje množství vodíku a metanu ve vydechovaném vzduchu po vypití testovacího roztoku. Za běžných okolností je v tenkém střevě menší množství bakterií než v tlustém střevě. Pokud se bakterie v tenkém střevě nadměrně pomnoží nebo se objeví v nesprávném úseku, mohou začít předčasně fermentovat cukry. Při této fermentaci vznikají plyny, které se vstřebávají do krve, dostávají se do plic a následně se měří ve vydechovaném vzorku. Test je vhodný u pacientů s nadýmáním, plynatostí, bolestmi břicha, průjmem, zácpou nebo střídáním stolice, zejména pokud obtíže souvisejí s jídlem a nejsou vysvětleny běžným vyšetřením. Používá se glukóza nebo laktulóza podle protokolu pracoviště. Rychlý nebo výrazný vzestup vodíku či metanu může podporovat podezření na SIBO, ale výsledek není absolutní diagnózou sám o sobě. Lékař jej musí spojit s anamnézou, dalšími vyšetřeními, léky, dietou a klinickým obrazem pacienta.

Provedení testu

Před vyšetřením pacient dodrží přípravnou dietu a lačnění podle pokynů laboratoře.
Na začátku se odebere nulový vzorek dechu.
Pacient vypije roztok glukózy nebo laktulózy.
V pravidelných intervalech se odebírají další vzorky, obvykle po dobu dvou až tří hodin.

Přesnost testu závisí na přípravě: dietě před testem, vynechání některých léků, nekouření a omezení fyzické aktivity v den testu. Konkrétní pravidla vždy určí laboratoř nebo indikující lékař.

Odborné východisko: dechové testy na SIBO měří vodík a metan po podání cukerného substrátu; rychlý vzestup může ukazovat na bakteriální přerůstání.